Nozinan ist ein Neuroleptikum (Antipsychotikum), ein Arzneimittel mit Wirkung auf das zentrale Nervensytem zur Behandlung bestimmter geistig-seelischer Erkrankungen. Nozinan wirkt bei Erregung stark dämpfend und führt zur Lösung von Angst- und Unruhezuständen.
Nozinan wird bei Erwachsenen bei folgenden Beschwerden angewendet:
Nozinan darf nicht eingenommen werden,
Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Nozinan ist erforderlich,
Wenn während der Behandlung Fieber, Entzündungen von Zahnfleisch oder Mundschleimhaut, Halsschmerzen oder andere Anzeichen einer Infektion auftreten, ist die Behandlung sofort zu unterbrechen und so rasch wie möglich ein Arzt zu verständigen. Er wird über das weitere Vorgehen entscheiden.
Untersuchungen
Vor und während der Behandlung kann Ihr Arzt verschiedene Kontrolluntersuchungen verordnen (z.B. Blutbild, Leber- und Herzfunktion). Lassen Sie diese Untersuchungen unbedingt wie verordnet durchführen!
Bei manchen Patienten, die mit Nozinan behandelt wurden, kam es zu einer Erhöhung des Zuckergehalts im Blut oder zu Glukose-Intoleranz. Bei Diabetikern und Patienten, bei welchen ein erhöhtes Risiko für die Entstehung von Diabetes (Zuckerkrankheit) besteht, müssen die Blutzuckerwerte während der Behandlung sorgfältig kontrolliert werden.
Durch die Einnahme von Nozinan kann das Ergebnis eines Tests auf bestimmte Stoffwechselprodukte (Phenylketonurie-Test) verfälscht werden und falsch positiv sein.
Epilepsie-Patienten
Während der Behandlung mit Nozinan könnte sich die Anfallsneigung erhöhen. Verstärkte Überwachung durch den Arzt (eventuell auch mittels EEG) ist erforderlich.
Malignes neuroleptisches Syndrom
Wenn ohne erkennbaren Grund Fieber auftritt (davor eventuell Schwitzen, unregelmäßiger Puls oder Blutdruckschwankungen), kann dies ein Anzeichen für das Vorliegen eines ‚malignen neuroleptischen Syndroms‘ sein, einer schweren Erkrankung mit hohem Fieber, raschem Atem, Muskelstarre, Benommenheit und ähnlichen Symptomen. Brechen Sie sofort die Behandlung mit Nozinan ab und setzen Sie sich unverzüglich mit Ihrem Arzt in Verbindung!
Herzrhythmus-Störungen
Arzneimittel aus dieser Gruppe (Neuroleptika) können bei Patienten mit bereits vorliegender Verlängerung des QT-Intervalls diese noch verstärken, wodurch diese Patienten ein erhöhtes Risiko für schwere (auch lebensbedrohliche) Herzrhythmus-Störungen haben.
Schlaganfall, Todesfälle bei älteren Patienten mit Demenz
Bei älteren Menschen mit Demenz wurde im Vergleich zu Patienten, die keine Antipsychotika erhielten, von einem geringfügigen Anstieg der Zahl von Todesfällen bei Patienten berichtet, die Antipsychotika einnahmen. Auch die Anzahl älterer Demenz-Patienten, die einen Schlaganfall erlitten, war erhöht. Der behandelnde Arzt wird dies berücksichtigen, bevor er ein Arzneimittel wie Nozinan verordnet.
Thromboembolien (Blutgerinnsel in den Gefäßen)
Wenn Sie oder jemand aus Ihrer Familie schon einmal eine Thromboembolie/ein Blutgerinnsel hatten, teilen Sie dies Ihrem Arzt mit, da Antipsychotika mit dem Auftreten von Blutgerinnseln in Verbindung gebracht werden.
Lichtempfindlichkeit
Während der Behandlung mit Nozinan kann die Haut empfindlicher auf Sonnenlicht reagieren. Sie sollten daher direkte Einwirkung von Sonnenlicht meiden.
Bei Einnahme von Nozinan mit anderen Arzneimitteln
Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen / anwenden bzw. vor kurzem eingenommen / angewendet haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.
Bei gleichzeitiger Einnahme von Nozinan mit anderen Mitteln kann es zu Wirkungsverstärkung, zu einer Abschwächung der Wirkung oder auch zu einer Verstärkung der Nebenwirkungen von Nozinan oder den anderen Mitteln kommen.
Aus diesem Grund dürfen Sie folgende Medikamente nicht gemeinsam mit Nozinan einnehmen bzw. nur, wenn Ihr Arzt dies für notwendig hält und Sie sorgfältig überwacht:
Weitere Fälle, in welchen das Risiko von Herzrhythmus-Störungen erhöht ist: Störungen des Herzrhythmus können auch durch die gleichzeitige Anwendung verschiedener anderer Arzneimittel (z.B. Antiarrhythmika der Klasse IA oder III, bestimmte Psychopharmaka, Mittel gegen Bluthochdruck oder Herzerkrankungen, kaliumsenkende Mittel, bestimmte Abführmittel) ausgelöst werden. Zusätzliche Kontrollen (klinische Überwachung, EKG, Blutuntersuchungen) sind bei einer kombinierten Anwendung erforderlich.
Die gemeinsame Anwendung von Nozinan mit bestimmten Arzneimitteln gegen Bluthochdruck oder Herzerkrankungen kann auch zu übermäßiger Absenkung des Blutdrucks bzw. in manchen Fällen zu nicht ausreichender Blutdrucksenkung führen. Sollte eine gemeinsame Anwendung notwendig sein, wird Ihr Arzt Sie sorgfältig überwachen (klinische Überwachung, EKG, Blutuntersuchungen).
Weitere mögliche Wechselwirkungen:
Weiters gibt es verschiedene Arzneistoffe, die im Körper durch ein bestimmtes Leberenzym (CYP2D6) umgewandelt (metabolisiert) und abgebaut werden, das jedoch von Levomepromazin in seiner Arbeit behindert wird; dadurch kann sich die Konzentration dieser Arzneistoffe im Blut erhöhen und die Wirkung dieser Mittel übermäßig verstärkt werden. Dazu gehören unter anderem: Risperidon, Haloperidol (zur Behandlung von Psychosen), Amitriptylin (gegen Depressionen), Captopril (zur Behandlung von Bluthochdruck und anderen Herzerkrankungen), Ondansetron (gegen Übelkeit und Erbrechen), Codein (Hustenblocker), Celecoxib (zur Behandlung von Rheuma), Flecainid (gegen Herzrhythmus-Störungen), Amphetaminderivate. Der Arzt wird diese mögliche Beeinflussung der Wirkung bei der Verschreibung berücksichtigen.
Zwischen der Einnahme von Nozinan und lokal im Magen wirksamen Mitteln, wie Magnesium, Aluminium oder Kalzium, sollte ein Zeitraum von mindestens 2 Stunden liegen, damit es zu keiner gegenseitigen Beeinträchtigung der Wirksamkeit kommt.
Bei Einnahme von Nozinan zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken
Die gleichzeitige Anwendung mit Alkohol kann zu einer gegenseitigen Wirkungsverstärkung führen. Daher ist während der Dauer der Behandlung auf den Konsum von Alkohol zu verzichten.
Schwangerschaft und Stillzeit
Fragen Sie vor der Einnahme/Anwendung von allen Arzneimitteln Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
Schwangerschaft
Es liegen keine ausreichenden Informationen über die Wirkung von Nozinan auf das ungeborene Kind vor. In den ersten drei Monaten der Schwangerschaft darf Nozinan daher nicht eingenommen werden. In den folgenden sechs Monaten der Schwangerschaft darf Nozinan nur angewendet werden, wenn Ihr Arzt dies für unbedingt notwendig erachtet. In den letzten 2 Wochen vor dem Geburtstermin sollten Sie Nozinan nicht mehr einnehmen, um Nebenwirkungen beim Neugeborenen zu vermeiden.
Wenn Sie während der Behandlung mit Nozinan schwanger werden möchten oder vermuten, dass Sie schwanger sind, teilen Sie dies bitte unverzüglich Ihrem Arzt mit, damit er entscheiden kann, ob die Behandlung beendet oder mit einem anderen Arzneimittel fortgesetzt werden soll.
Stillzeit
Levomepromazin tritt in die Muttermilch über, daher soll Nozinan während der Stillzeit nicht angewendet werden. Hält Ihr Arzt eine Anwendung während der Stillzeit für unbedingt erforderlich, müssen Sie abstillen.
Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen
Achtung: Dieses Arzneimittel kann die Reaktionsfähigkeit und Verkehrstüchtigkeit beeinträchtigen.
Vor allem zu Beginn der Behandlung kann verstärkt Müdigkeit, Schwindel und Schwächegefühl auftreten, wodurch Ihre Aufmerksamkeit und Ihr Reaktionsvermögen stark eingeschränkt sein kann. Deshalb dürfen Sie bis zur Freigabe durch Ihren Arzt keine Fahrzeuge lenken und keine Maschinen bedienen. Die Beeinträchtigung kann sich bei gleichzeitiger Einnahme von Alkohol noch verstärken. Daher ist auf den Konsum von Alkohol unbedingt zu verzichten.
Wichtige Informationen über bestimmte sonstige Bestandteile von Nozinan
Nozinan-Filmtabletten enthalten Milchzucker (Lactose). Bitte nehmen Sie Nozinan erst nach Rück-sprache mit Ihrem Arzt ein, wenn Ihnen bekannt ist, dass Sie unter einer Zuckerunverträglichkeit leiden.
Nehmen Sie Nozinan immer genau nach Anweisung des Arztes ein. Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind.
Dosierung und Behandlungsdauer:
Die Dosierung von Nozinan und die Behandlungsdauer legt Ihr Arzt individuell fest. Zu Beginn der Behandlung wird Ihnen der Arzt eine niedrige Dosis verordnen und diese dann langsam und schrittweise bis zu der für den Behandlungserfolg ausreichenden Tagesdosis steigern. Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche Dosis:
Erwachsene und Jugendliche ab 18 Jahren:
Der übliche Dosierungsbereich liegt zwischen 25 und 200 mg pro Tag.
Nur in Ausnahmefällen wird Ihr Arzt eine noch höhere Dosis verordnen.
Die maximale Tagesdosis beträgt 400 mg pro Tag.
Für die individuelle Dosierung stehen Nozinan Filmtabletten zu 25 mg und 100 mg sowie Nozinan 4 % - Tropfen zur Verfügung.
Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren:
Nozinan darf bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren nicht angewendet werden.
Ältere Patienten und Patienten mit eingeschränkter Leber- und Nierenfunktion:
Bei älteren Patienten und Patienten mit Leber- und Nierenfunktionsstörungen muss die Dosis vom Arzt mit besonderer Vorsicht angepasst werden, da mit verstärktem Auftreten von Nebenwirkungen zu rechnen ist.
Art der Anwendung:
Die Filmtabletten werden unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit zu den Mahlzeiten eingenommen. Die Tagesdosis wird entweder als Einzeldosis am Abend oder aufgeteilt auf 3 Gaben jeweils zu einer Mahlzeit eingenommen.
Wenn Sie eine größere Menge von Nozinan eingenommen haben als Sie sollten Nehmen Sie in jedem Fall ärztliche Hilfe in Anspruch.
Bei akuter Überdosierung kann es zu Schläfrigkeit bis Bewusstlosigkeit, Verwirrtheits- und Erregungszuständen, Herzschwäche, Herzrhythmus-Störungen, Blutdruckabfall, schnellem Herzschlag, Trockenheit der Schleimhäute, Verstopfung bis Darmverschluss, Harnverhaltung, Pupillenerweiterung, Krampfanfällen, erhöhter oder erniedrigter Körpertemperatur sowie Parkinsonismus kommen. Sofortige ärztliche Hilfe ist erforderlich. (Hinweise für Ärzte bzw. medizinisches Fachpersonal siehe Ende der Gebrauchsinformation).
Wenn Sie die Einnahme von Nozinan vergessen haben
Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen haben, sondern nehmen Sie die folgende Dosis zur gewohnten Zeit ein.
Wenn Sie die Einnahme von Nozinan abbrechen
Die Einnahme darf nur auf ärztliche Anordnung beendet werden, da bei einem plötzlichen Behandlungsabbruch unerwünschte Wirkungen oder Rückfälle auftreten können.
Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.
Wie alle Arzneimittel kann Nozinan Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.
Nebenwirkungen sind nach Körpersystemen und nach ihrer Häufigkeit geordnet:
„sehr häufig“: betreffen mehr als einen von 10 Patienten
„häufig“: betreffen 1 bis 10 von 100 Patienten
„gelegentlich“: betreffen 1 bis 10 von 1.000 Patienten
„selten“: betreffen 1 bis 10 von 10.000 Patienten
„sehr selten“: betreffen weniger als 1 von 10.000 Patienten
„Häufigkeit nicht bekannt“: Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar
Blut und Lymphsystem:
Sehr selten: Störungen der Blutbildung oder der Blutzellen.
Immunsystem:
Gelegentlich: Allergische Reaktionen.
Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen Sehr selten: Gewichtszunahme.
Häufigkeit nicht bekannt: Glukose-Intoleranz, Erhöhung der Blutzuckerwerte.
Psychische Veränderungen, seelische Erkrankungen: Gelegentlich: Unruhe, Erregung, Benommenheit, depressive Verstimmung, Gleichgültigkeit, Schwindelgefühl, Kopfschmerzen, Verstärkung der ursprünglichen Krankheitssymptome. Sehr selten: Ausbildung eines Delirs (Verwirrtheits- und Erregungszustand mit Sinnestäuschung und zum Teil schwerer körperlicher Beeinträchtigung).
Nervensystem: Sehr häufig: Vor allem zu Beginn der Behandlung kann starke Müdigkeit bzw. Schläfrigkeit auftreten.
Häufig: Muskelverspannungen und Störungen des Bewegungsablaufs (Zungen-Schlund-Krämpfe, Schiefhals, Kiefermuskelkrämpfe, Blickkrämpfe, Versteifung der Rückenmuskulatur), Störungen wie bei der Parkinson-Krankheit (Maskengesicht, Zittern, Steifheit, Bewegungslosigkeit, übermäßiger Speichelfluss), Bewegungsdrang und Unfähigkeit, sitzen zu bleiben. In diesen Fällen kann der Arzt die Dosis verringern und/oder ein Gegenmittel verabreichen.
Gelegentlich: Nach langfristiger Anwendung (besonders bei Frauen und älteren Patienten) Bewegungsstörungen, vor allem im Mundbereich (Spätdyskinesien), die noch nach der Beendigung der Behandlung anhalten können und manchmal nicht heilbar sind. Sie können eventuell erst nach Beendigung der Behandlung in Erscheinung treten.
Selten: Zeichen von Verwirrtheit, Krampfanfälle, Schwankungen der Körpertemperatur. Ein lebensbedrohlicher Zustand mit hohem Fieber, Muskelstarre, Bewegungsunfähigkeit und Störungen des vegetativen Nervensystems (Herzjagen, Bluthochdruck, getrübtes Bewusstsein bis Bewusstlosigkeit) kann auftreten und erfordert das sofortige Absetzen des Arzneimittels.
Augen:
Häufig: Blickkrämpfe, verschwommenes Sehen, Erhöhung des Augeninnendrucks.
Gelegentlich: Hornhaut- und Linsenveränderungen des Auges (bei lang dauernder Behandlung in hoher Dosierung).
Herz:
Sehr häufig: Veränderungen im EKG (Störungen der Erregungsleitung).
Sehr selten: Schwere Herzrhythmusstörungen, die auch lebensbedrohlich sein können.
Gefäße: Sehr häufig: Besonders zu Beginn der Behandlung Kreislaufstörungen beim Wechsel vom Sitzen zum Stehen, Blutdrucksenkung, beschleunigter Herzschlag.
Atemwege: Häufig: Gefühl verstopfter Nase.
Magen-Darm-Trakt:
Häufig: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Appetitverlust, Verstopfung, Mundtrockenheit. Selten: Darmverschluss.
Sehr selten: Schwere, unter Umständen lebensbedrohlich verlaufende Entzündung des Dickdarms.
Leber und Galle:
Gelegentlich: vorübergehende Leberfunktionsstörungen, Abflussstörungen der Galle, die zu Gelbsucht führen.
Haut:
Gelegentlich: Allergische Hautreaktionen, erhöhte Lichtempfindlichkeit (direkte Sonneneinstrahlung meiden!).
Häufigkeit nicht bekannt: Sekretionsstörungen der Schweißdrüsen.
Nieren und Harnwege: Häufig: Funktionsstörungen der Harnblase bis hin zu Harnverhaltung.
Hormonstörungen:
Sehr selten: Vergrößerung der Brust beim Mann, Ausbleiben der Regelblutung, Milchfluss, sexuelle Störungen.
Weitere Nebenwirkungen, die mit anderen Antipsychotika bzw. Arzneimitteln aus der gleichen Gruppe von Medikamenten beobachtet wurden (Häufigkeit nicht bekannt):
Bei älteren Menschen mit Demenz wurde bei Patienten, die Antipsychotika einnahmen, eine im Vergleich zu jenen, die keine Antipsychotika einnahmen, geringfügig erhöhte Zahl von Todesfällen gemeldet.
Über Blutgerinnsel in den Venen, speziell in den Beinen (die Symptome umfassen Schwellung, Schmerzen und Rötung der Beine), die durch die Blutbahn zur Lunge wandern können und auf diese Weise Brustschmerzen und Atembeschwerden verursachen, wurde berichtet. Wenn Sie eines dieser Symptome beobachten, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
Informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker, wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Gebrauchs-information angegeben sind.
Nicht über 25°C lagern. In der Originalverpackung aufbewahren, um den Inhalt vor Licht zu schützen.
Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren.
Sie dürfen das Arzneimittel nach dem auf dem Umkarton angegebenen Verfalldatum nicht mehr anwenden. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des Monats.